دزونلافاکسین
دزونلافاکسین (به انگلیسی: Desvenlafaxine) دارویی است که برای درمان اختلال افسردگی عمده استفاده می‌شود.
این دارو ﻓﻌﺎلﺗﺮﻳﻦ ﻣﺘﺎﺑﻮﻟﻴﺖ Venlafaxine می‌باشد و ﻋﻮارض جانبی آن‌ها نیز مشابه است. دزونلافاکسین ﺑﺮﺧﻼف Venlafaxine از ﻃﺮﻳﻖ ﻣﺴﻴﺮ آنزیمی CYP2D6 ﭘﺮدازش نمی‌شود. در ﻧﺘﻴﺠﻪ ﻣﻬﺎرکننده‌های CYP2D6 نباید تاثیری بر سطح دارو در پلاسمای خون داشته باشند. ﻣﺘﺎﺑﻮﻟﻴﺴﻢ آن در ﻛﺒﺪ و ﺑﺎ ﺗﺮﻛﻴﺐ مستقیم و در ﺣﺪی ﻛﻤﺘﺮ ﺑﺎ CYP3A4 می‌باشد.
دزونلافاکسین در سال ۲۰۰۸ برای استفاده پزشکی در ایالات متحده تأیید شد. استفاده از این دارو در اروپا در سال ۲۰۰۹ مورد تایید قرار نگرفت. در سال ۲۰۱۷، با بیش از دو میلیون نسخه، ۲۳۵مین داروی رایج در ایالات متحده بوده است.
دوزبندی در بزرگسالان
ﻓﺮﻣﻮﻻﺳﻴﻮن دزونلافاکسین ﺑﺮای ﻣﺼﺮف یک ﺑﺎر در روز می‌باشد و دوز ۵۰ میلی‌گرم در روز، ﺑﺮای درﻣﺎن افسردگی ﻣﻨﺎﺳﺐ اﺳﺖ. اطلاعاتی مبنی ﺑﺮ تاثیر بیشتر دارویی ۱۰۰ میلی‌گرمی وﺟﻮد ﻧﺪارد. ﻫﻴﭻ دﻟﻴﻞ ﻗﺎﻧﻊ کننده‌ای برای تجویز دزونلافاکسین به جای Venlafaxine ﺑـﺎ عملکرد طولانی مدت وﺟﻮد ﻧﺪارد.
اﻓﺴﺮدﮔﻲ در ﺑﺰرﮔﺴﺎﻻن
- ﺧﻮراﻛﻲ: ۵۰ میلی‌گرم روزاﻧﻪ ۱ ﺑﺎر؛ دوزﻫﺎ حتی ﺗﺎ ۴۰۰ میلی‌گرم روزاﻧﻪ یک ﺑﺎر ﻧﻴﺰ ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ ﺷﺪهاﻧﺪ.
اﺧﺘﻼل ﻛﺒﺪی
- ۵۰ میلی‌گرم روزاﻧﻪ ۱ ﺑﺎر
عوارض جانبی
- ﺳﻴﺴﺘﻢ عصبی ﻣﺮﻛﺰی: بی‌خوابی، گیجی
- دستگاه گوارش: حالت ﺗﻬﻮع، خشکی دﻫﺎن، اﺳﻬﺎل
موارد منع مصرف
ﺣﺴﺎﺳﻴﺖ ﻣﻔﺮط ﺑـﻪ Venlafaxine، دزونلافاکسین یا هر یک از اجزای ﻓﺮﻣﻮﻻﺳـﻴﻮن، اﺳﺘﻔﺎده از ﻣﻬﺎرﻛﻨﻨﺪهﻫﺎی MAO در ﻇﺮف ۱۴ روز، ﻧﺒﺎﻳﺪ ﻣﻬﺎر ﻛﻨﻨﺪهﻫﺎی MAO را ﻇـﺮف ۷ روز از ﻗﻄﻊ دزونلافاکسین ﺷﺮوع ﻛﺮد.
هشدارها و احتیاطات
- رﻓﺘﺎر یا اﻓﻜﺎر خودکشی ﮔﺮاﻳﺎﻧﻪ: ضد افسردگی ها ﺧﻄﺮ اﻓﻜﺎر و رﻓﺘﺎر خودکشی گرایانه را در ﻛﻮدﻛﺎن، ﻧﻮﺟﻮاﻧﺎن و ﺟﻮاﻧﺎن ﺑﺎﻟﻎ (۱۸ ﺗﺎ ۲۴ ﺳﺎل) ﺑـﺎ اختلال افسردگی شدید و دیگر اﺧـﺘﻼﻻت روان پزشکی افزایش می‌دهد.
- دزونلافاکسین برای استفاده در کودکان از FDA تاییدیه درﻳﺎﻓﺖ ﻧﻜﺮده اﺳﺖ.