دیافراگم: تفاوت میان نسخه‌ها
(صفحه‌ای تازه حاوی «دیافراگم یک صفحه ی عضلانی گنبدی شکل است که حفره‌ی قفسه‌ی سینه را از بقیه‌ی حفره‌‌های شکمی جدا می‌کند. بیایید نگاهی به آناتومی آن بیندازیم . بخش محیطی دیافراگم شامل فیبرهای ماهیچه‌ای است که از محیط روزنه‌ی تحتانی قفسه‌ی سینه سرچشمه می‌گ...» ایجاد کرد) |
بدون خلاصۀ ویرایش |
||
| خط ۱: | خط ۱: | ||
دیافراگم یک صفحه | '''دیافراگم''' یک صفحه عضلانی گنبدی شکل است که حفره‌ی قفسه‌ی سینه را از بقیه‌ی حفره‌‌های شکمی جدا می‌کند. بخش محیطی دیافراگم شامل فیبرهای ماهیچه‌ای است که از محیط روزنه‌ی تحتانی [[قفسه سینه|قفسه سینه]] سرچشمه می‌گیرند و برای ورود به [[تاندون]] مرکزی همگرا می‌شوند. در قسمت فوقانی دیافراگم [[ریه|ریه]]<nowiki/>ها و [[قلب]] قرار گرفته و در قسمت تحتانی آن [[دستگاه گوارش]]، [[کبد]]، [[پانکراس]] و ... قرار دارند. | ||
[[پرونده:محل قرارگیری دیافراگم در انسان .jpg|جایگزین=محل قرارگیری دیافراگم در انسان |بندانگشتی|محل قرارگیری دیافراگم در انسان {{اعضای بدن|نام لاتین=diaphragma|نام انگلیسی=Diaphragm|محل قرارگیری=در قسمت پایین ریهها و قلب و در قسمت بالای دستگاه گوارش، کبد، طحال و دستگاه ادراری.|تعداد در بدن=یک}}]] | |||
دیافراگم با تعدادی روزنه اجازه عبور دادن ساختارهایی نظیر رگ‌های خونی مهم، اعصاب و ساختارهای ماهیچه‌ای مثل [[مری]]، بین [[قفسه سینه]] و [[شکم]] سوراخ شده است. دیافراگم به شکل [[مثلث]] است که انتهای آن به مهره هفتم گردنی و پایه آن به مرز داخلی دنده اول متصل است. | |||
== | == عملکرد در بدن == | ||
دیافراگم نقش اساسی در عملکرد سیستم تنفسی برعهده دارد. با انجام عمل دم یعنی ورود هوا به ریه، دیافراگم منقبض و صاف شده و به سمت پایین حرکت می کند. | دیافراگم نقش اساسی در عملکرد سیستم تنفسی برعهده دارد. با انجام عمل دم یعنی ورود هوا به ریه، دیافراگم منقبض و صاف شده و به سمت پایین حرکت می کند. | ||
| خط ۸: | خط ۱۰: | ||
در حالت بازدم، دیافراگم شل شده، قفسه سینه به حالت اول برگشته و ریه ها از هوا خالی می شوند. اعصاب بافتها و عروق متعددی از درون دیافراگم عبور کردند که برخی از آنها عبارتند از: | در حالت بازدم، دیافراگم شل شده، قفسه سینه به حالت اول برگشته و ریه ها از هوا خالی می شوند. اعصاب بافتها و عروق متعددی از درون دیافراگم عبور کردند که برخی از آنها عبارتند از: | ||
آئورت : شریان بزرگی که خون را از قلب به سایر بخش های بدن هدایت می کند. | * آئورت : شریان بزرگی که خون را از قلب به سایر بخش های بدن هدایت می کند. | ||
* مری : مری یک لوله تو خالی که گلو را به معده متصل کرده و محل عبور غذا و نوشیدنی است. | |||
مری : مری یک لوله تو خالی که گلو را به معده متصل کرده و محل عبور غذا و نوشیدنی است. | * بزرگ سیاهرگ زیرین یا ورید اجوف تحتانی : که خون را از اندام ها به قلب را منتقل می کند. | ||
* عصب فرنیک یا میان بندی : که حرکات دیافراگم را کنترل می کند. | |||
بزرگ سیاهرگ زیرین یا ورید اجوف تحتانی : که خون را از اندام ها به قلب را منتقل می کند. | * مجرای سینه ای : که مایعی به نام لنف را به عنوان بخشی از سیستم لنفاوی در بدن حمل می کند. | ||
* عصب واگ : که وظایف متعددی از جمله کمک به کنترل سیستم گوارشی بر عهده دارد. | |||
عصب فرنیک یا میان بندی : که حرکات دیافراگم را کنترل می کند. | |||
مجرای سینه ای : که مایعی به نام لنف را به عنوان بخشی از سیستم لنفاوی در بدن حمل می کند. | |||
عصب واگ : که وظایف متعددی از جمله کمک به کنترل سیستم گوارشی بر عهده دارد. | |||
بیماری ها و اختلالات متعددی ممکن است فعالیت دیافراگم را مختل کنند که برخی از آنها شامل: | بیماری ها و اختلالات متعددی ممکن است فعالیت دیافراگم را مختل کنند که برخی از آنها شامل: | ||
فتق | === فتق === | ||
این عارضه زمانی اتفاق می افتد که قسمت بالایی معده از سوراخ دیافراگم بالا بزنند. فتق دیافراگمی در شرایطی اتفاق می افتد که یکی از اندام های درون شکم برآمده شده و وارد حفره قفسه سینه می شود. | این عارضه زمانی اتفاق می افتد که قسمت بالایی معده از سوراخ دیافراگم بالا بزنند. فتق دیافراگمی در شرایطی اتفاق می افتد که یکی از اندام های درون شکم برآمده شده و وارد حفره قفسه سینه می شود. | ||
این اختلال یا مادرزادی است یا در اثر تروما، افزایش سن و چاقی بروز پیدا می کند. فتق برای درمان نیاز به جراحی دارد. | این اختلال یا مادرزادی است یا در اثر تروما، افزایش سن و چاقی بروز پیدا می کند. فتق برای درمان نیاز به جراحی دارد. | ||
آسیب عصب فرنیک یا میان بندی | === آسیب عصب فرنیک یا میان بندی === | ||
آسیب به اعصاب نتیجه وجود سرطان، بیماری های خود ایمنی و آسیب های فیزیکی است. در مواردی نیز حین انجام عمل جراحی بای پس قلب یا پیوند ریه به وجود می‌آید. | آسیب به اعصاب نتیجه وجود سرطان، بیماری های خود ایمنی و آسیب های فیزیکی است. در مواردی نیز حین انجام عمل جراحی بای پس قلب یا پیوند ریه به وجود می‌آید. | ||
| خط ۳۶: | خط ۳۱: | ||
ابتلا به ویروس HIV، ویروس نیل غربی و بیماری لایم نیز از دیگر آسیب هایی است که منجر به التهاب عصب می شوند. | ابتلا به ویروس HIV، ویروس نیل غربی و بیماری لایم نیز از دیگر آسیب هایی است که منجر به التهاب عصب می شوند. | ||
اسپاسم یا گرفتگی | === اسپاسم یا گرفتگی === | ||
گرفتگی ماهیچه دیافراگم مانع از شل شدن آن پس از خروج هوا از ریه خواهد شد. به علاوه این گرفتگی باعث ایجاد سفتی شده و شکم را منقبض می کند. | گرفتگی ماهیچه دیافراگم مانع از شل شدن آن پس از خروج هوا از ریه خواهد شد. به علاوه این گرفتگی باعث ایجاد سفتی شده و شکم را منقبض می کند. | ||
در بیشتر موارد تمرینات سنگین ورزشی، گرفتگی یا اسپاسم دیافراگم به دنبال دارد که معمولاً با گذشت زمان و کمی استراحت بهبود پیدا می کند. | در بیشتر موارد تمرینات سنگین ورزشی، گرفتگی یا اسپاسم دیافراگم به دنبال دارد که معمولاً با گذشت زمان و کمی استراحت بهبود پیدا می کند. | ||
ضعف و از کار افتادگی | === ضعف و از کار افتادگی === | ||
اختلالات عصبی عضلانی گاهی عملکرد دیافراگم را تحت تاثیر قرار داده و آن را ضعیف می کند. بیماری‌هایی مثل مالتیپل اسکلروز یا MS و ALS مهم ترین اختلالات عصبی عضلانی هستند. | اختلالات عصبی عضلانی گاهی عملکرد دیافراگم را تحت تاثیر قرار داده و آن را ضعیف می کند. بیماری‌هایی مثل مالتیپل اسکلروز یا MS و ALS مهم ترین اختلالات عصبی عضلانی هستند. | ||
| خط ۵۱: | خط ۴۴: | ||
علائم ناشی از اختلال در فعالیت دیافرا گم اغلب کوتاه مدت یا موقتی هستند. این علائم شامل: | علائم ناشی از اختلال در فعالیت دیافرا گم اغلب کوتاه مدت یا موقتی هستند. این علائم شامل: | ||
رفلاکس معده، سوزش سر معده، سرفه و مشکل در بلع غذا | * رفلاکس معده، سوزش سر معده، سرفه و مشکل در بلع غذا | ||
* تغییر در رنگ پوست (رنگ پوست کبود می شود) | |||
تغییر در رنگ پوست (رنگ پوست کبود می شود) | * افزایش ضربان قلب، درد قفسه سینه مشکل در تنفس (مخصوصاً در حالت درازکش) | ||
* سردرد | |||
افزایش ضربان قلب، درد قفسه سینه مشکل در تنفس (مخصوصاً در حالت درازکش) | |||
* سکسکه ای که به راحتی قطع نشده و مرتباً تکرار می شود | |||
* درد و فشار در قفسه سینه، پشت و پهلوها، شانه ها و شکم (به ویژه زیر [[قفسه سینه]]) درد شکم و قفسه سینه و پشت که بعد از غذا خوردن شدت می یابد. | |||
* احساس نبض یا بال زدن زیر دنده ها | |||
احساس نبض یا بال زدن زیر دنده ها | |||
بعضی از علائم اختلال در دیافراگم شبیه علائم حمله قلبی است. در صورتی که دچار تنگی نفس، انقباض قفسه سینه یا درد در این ناحیه شدید، حتما به پزشک مراجعه کنید. | بعضی از علائم اختلال در دیافراگم شبیه علائم حمله قلبی است. در صورتی که دچار تنگی نفس، انقباض قفسه سینه یا درد در این ناحیه شدید، حتما به پزشک مراجعه کنید. | ||
| خط ۷۰: | خط ۶۰: | ||
بسته به علت درد دیافراگم، ممکن است یک یا چند مورد از علائم زیر را تجربه کنید: | بسته به علت درد دیافراگم، ممکن است یک یا چند مورد از علائم زیر را تجربه کنید: | ||
احساس ناراحتی و تنگی نفس بعد از غذا خوردن | * احساس ناراحتی و تنگی نفس بعد از غذا خوردن | ||
* یک “بخیه” در پهلوی خود هنگام [[ورزش]] | |||
یک “بخیه” در پهلوی خود هنگام ورزش | * ناتوانی در نفس کشیدن کامل | ||
* سطح پایین [[اکسیژن]] خون | |||
ناتوانی در نفس کشیدن کامل | * درد در قفسه سینه یا دنده های پایین | ||
* درد در پهلو هنگام عطسه یا سرفه | |||
سطح پایین اکسیژن خون | * دردی که دور وسط کمر شما می پیچد | ||
* درد شدید هنگام کشیدن نفس عمیق یا بازدم | |||
درد در قفسه سینه یا دنده های پایین | * [[اسپاسم]] با شدت های مختلف | ||
درد در پهلو هنگام عطسه یا سرفه | |||
دردی که دور وسط کمر شما می پیچد | |||
درد شدید هنگام کشیدن نفس عمیق یا بازدم | |||
اسپاسم با شدت های مختلف | |||
== علل احتمالی درد دیافراگم == | == علل احتمالی درد دیافراگم == | ||
درد دیافراگم می تواند دلایل متعددی داشته باشد، برخی خوش خیم و برخی دیگر به طور بالقوه شدید. در اینجا به برخی از آنها اشاره می کنیم. | درد دیافراگم می تواند دلایل متعددی داشته باشد، برخی خوش خیم و برخی دیگر به طور بالقوه شدید. در اینجا به برخی از آنها اشاره می کنیم. | ||
ورزش | === [[ورزش]] === | ||
دیافراگم شما ممکن است در هنگام تنفس سخت در حین ورزش های شدید مانند دویدن دچار اسپاسم شود که می تواند باعث درد در پهلو شود. درد می تواند تیز یا بسیار شدید باشد. تنفس را محدود می کند و از کشیدن یک نفس کامل بدون ناراحتی جلوگیری می کند. | دیافراگم شما ممکن است در هنگام تنفس سخت در حین ورزش های شدید مانند دویدن دچار اسپاسم شود که می تواند باعث درد در پهلو شود. درد می تواند تیز یا بسیار شدید باشد. تنفس را محدود می کند و از کشیدن یک نفس کامل بدون ناراحتی جلوگیری می کند. | ||
| خط ۹۹: | خط ۸۰: | ||
اگر قبل از ورزش از حرکات کششی و گرم کردن مناسب غافل شوید، بخیه‌های پهلو بدتر می‌شوند، بنابراین فراموش نکنید که قبل از ضربه زدن به تردمیل، بدن خود را گرم کنید. | اگر قبل از ورزش از حرکات کششی و گرم کردن مناسب غافل شوید، بخیه‌های پهلو بدتر می‌شوند، بنابراین فراموش نکنید که قبل از ضربه زدن به تردمیل، بدن خود را گرم کنید. | ||
بارداری | === [[بارداری]] === | ||
ناراحتی در دیافراگم و تنگی نفس در دوران بارداری طبیعی است. اینها علائمی نیستند که باید نگران آنها باشید. همانطور که کودک شما رشد می کند، رحم شما دیافراگم شما را به سمت بالا فشار می دهد و ریه های شما را فشرده می کند و تنفس را سخت تر می کند. | ناراحتی در دیافراگم و تنگی نفس در دوران بارداری طبیعی است. اینها علائمی نیستند که باید نگران آنها باشید. همانطور که کودک شما رشد می کند، رحم شما دیافراگم شما را به سمت بالا فشار می دهد و ریه های شما را فشرده می کند و تنفس را سخت تر می کند. | ||
اگر درد طولانی یا شدید یا سرفه های مداوم را تجربه کردید، با پزشک خود تماس بگیرید. | اگر درد طولانی یا شدید یا سرفه های مداوم را تجربه کردید، با پزشک خود تماس بگیرید. | ||
ضربه | === ضربه === | ||
ضربه به دیافراگم در اثر جراحت، تصادف رانندگی یا جراحی می تواند باعث دردی شود که متناوب (می آید و می رود) یا طولانی است. در موارد شدید، ضربه می تواند باعث پارگی دیافراگم شود – پارگی در عضله که نیاز به جراحی دارد. | ضربه به دیافراگم در اثر جراحت، تصادف رانندگی یا جراحی می تواند باعث دردی شود که متناوب (می آید و می رود) یا طولانی است. در موارد شدید، ضربه می تواند باعث پارگی دیافراگم شود – پارگی در عضله که نیاز به جراحی دارد. | ||
علائم پارگی دیافراگم می تواند شامل موارد زیر باشد. | علائم پارگی دیافراگم می تواند شامل موارد زیر باشد. | ||
درد شکم | * درد شکم | ||
* سقوط – فروپاشی | |||
سقوط – فروپاشی | * سرفه کردن | ||
* مشکل در تنفس | |||
سرفه کردن | * تپش قلب | ||
* حالت تهوع | |||
مشکل در تنفس | * درد در شانه چپ یا سمت چپ قفسه سینه | ||
* دیسترس تنفسی | |||
تپش قلب | * تنگی نفس | ||
* ناراحتی معده یا سایر علائم گوارشی | |||
حالت تهوع | * استفراغ | ||
درد در شانه چپ یا سمت چپ قفسه سینه | |||
دیسترس تنفسی | |||
تنگی نفس | |||
ناراحتی معده یا سایر علائم گوارشی | |||
استفراغ | |||
اگرچه پارگی دیافراگم جدی است، اما می تواند در دراز مدت تشخیص داده نشود. پزشک شما می تواند از طریق سی تی اسکن پارگی دیافراگم را تشخیص دهد توراکوسکوپی. | اگرچه پارگی دیافراگم جدی است، اما می تواند در دراز مدت تشخیص داده نشود. پزشک شما می تواند از طریق سی تی اسکن پارگی دیافراگم را تشخیص دهد توراکوسکوپی. | ||
مشکلات اسکلتی عضلانی | === مشکلات اسکلتی عضلانی === | ||
کشیدگی عضلانی ماهیچه های دنده، که می تواند به دلیل ضربه، سرفه، یا حرکات کششی یا پیچشی رخ دهد، می تواند باعث دردی شود که ممکن است با درد ناشی از دیافراگم اشتباه گرفته شود. شکستگی دنده نیز می تواند منجر به این نوع درد شود. | کشیدگی عضلانی ماهیچه های دنده، که می تواند به دلیل ضربه، سرفه، یا حرکات کششی یا پیچشی رخ دهد، می تواند باعث دردی شود که ممکن است با درد ناشی از دیافراگم اشتباه گرفته شود. شکستگی دنده نیز می تواند منجر به این نوع درد شود. | ||
مشکلات کیسه صفرا | === مشکلات کیسه صفرا === | ||
یکی از بارزترین علائم مرتبط با مشکلات [[کیسه صفرا]]، درد در قسمت میانی تا سمت راست بالای شکم است که به راحتی می‌تواند با درد دیافراگم اشتباه گرفته شود. برخی دیگر از علائم مشکلات کیسه صفرا عبارتند از: | |||
یکی از بارزترین علائم مرتبط با مشکلات کیسه | |||
لرز | * تغییرات در ادرار یا حرکات روده | ||
* لرز | |||
* اسهال مزمن | |||
* تب | |||
* زردی | |||
* [[حالت تهوع]] | |||
استفراغ برخی از بیماری های کیسه صفرا که می توانند باعث علائم فوق شوند عبارتند از عفونت، آبسه، بیماری کیسه صفرا، سنگ کیسه صفرا، انسداد مجرای صفراوی، التهاب و سرطان. | |||
برای تشخیص مشکل کیسه صفرا، پزشک یک تاریخچه پزشکی کامل و معاینه فیزیکی انجام می دهد و ممکن است آزمایش هایی مانند: | برای تشخیص مشکل کیسه صفرا، پزشک یک تاریخچه پزشکی کامل و معاینه فیزیکی انجام می دهد و ممکن است آزمایش هایی مانند: | ||
رادیوگرافی قفسه سینه یا شکم | * رادیوگرافی قفسه سینه یا شکم | ||
* سونوگرافی | |||
سونوگرافی | * اسکن HIDA (کبد صفراوی). | ||
* سی تی اسکن | |||
اسکن HIDA (کبد صفراوی). | * اسکن ام‌آرآی | ||
* کلانژیوپانکراتوگرافی رتروگراد آندوسکوپی (ERCP)، در موارد نادر | |||
سی تی اسکن | |||
اسکن ام‌آرآی | |||
کلانژیوپانکراتوگرافی رتروگراد آندوسکوپی (ERCP)، در موارد نادر | |||
== فتق هیاتال == | == فتق هیاتال == | ||
هنگامی که قسمت بالای معده از طریق سوراخی در انتهای مری به نام هیاتوس به سمت بالا فشار می‌آورد، فتق هیاتال را تجربه می‌کنید. این نوع فتق می تواند به دلایل زیر ایجاد شود: | هنگامی که قسمت بالای معده از طریق سوراخی در انتهای مری به نام هیاتوس به سمت بالا فشار می‌آورد، فتق هیاتال را تجربه می‌کنید. این نوع فتق می تواند به دلایل زیر ایجاد شود: | ||
جراحت | * جراحت | ||
* سرفه های سخت | |||
سرفه های سخت | * استفراغ (مخصوصاً تکراری، مانند ویروس معده) | ||
* زور زدن هنگام دفع [[مدفوع]] | |||
استفراغ (مخصوصاً تکراری، مانند ویروس معده) | * اضافه وزن داشتن | ||
* داشتن وضعیت بدنی ضعیف | |||
زور زدن هنگام دفع مدفوع | * بلند کردن مکرر اجسام سنگین | ||
* سیگار کشیدن | |||
اضافه وزن داشتن | * پرخوری | ||
داشتن وضعیت بدنی ضعیف | |||
بلند کردن مکرر اجسام سنگین | |||
سیگار کشیدن | |||
پرخوری | |||
=== سایر علل احتمالی === | === سایر علل احتمالی === | ||
سایر علل احتمالی درد دیافراگم عبارتند از: | سایر علل احتمالی درد دیافراگم عبارتند از: | ||
برونشیت | * برونشیت | ||
* جراحی قلب | |||
جراحی قلب | * لوپوس یا سایر اختلالات [[بافت همبند]] | ||
* آسیب عصبی | |||
لوپوس یا سایر اختلالات بافت همبند | * پانکراتیت | ||
* پلوریت | |||
آسیب عصبی | * ذات الریه | ||
* پرتو درمانی | |||
پانکراتیت | |||
پلوریت | |||
ذات الریه | |||
[[رده:کالبدشناسی تنه]] | |||
[[رده:اعضای بدن]] | |||
نسخهٔ ۳ ژانویهٔ ۲۰۲۴، ساعت ۱۷:۴۲
دیافراگم یک صفحه عضلانی گنبدی شکل است که حفره‌ی قفسه‌ی سینه را از بقیه‌ی حفره‌‌های شکمی جدا می‌کند. بخش محیطی دیافراگم شامل فیبرهای ماهیچه‌ای است که از محیط روزنه‌ی تحتانی قفسه سینه سرچشمه می‌گیرند و برای ورود به تاندون مرکزی همگرا می‌شوند. در قسمت فوقانی دیافراگم ریهها و قلب قرار گرفته و در قسمت تحتانی آن دستگاه گوارش، کبد، پانکراس و ... قرار دارند.
دیافراگم با تعدادی روزنه اجازه عبور دادن ساختارهایی نظیر رگ‌های خونی مهم، اعصاب و ساختارهای ماهیچه‌ای مثل مری، بین قفسه سینه و شکم سوراخ شده است. دیافراگم به شکل مثلث است که انتهای آن به مهره هفتم گردنی و پایه آن به مرز داخلی دنده اول متصل است.
عملکرد در بدن
دیافراگم نقش اساسی در عملکرد سیستم تنفسی برعهده دارد. با انجام عمل دم یعنی ورود هوا به ریه، دیافراگم منقبض و صاف شده و به سمت پایین حرکت می کند.
این حرکت حالت مکشی در قفسه سینه ایجاد کرده و باعث بالا آمدن سینه و وارد شدن هوا به ریهها می شود.
در حالت بازدم، دیافراگم شل شده، قفسه سینه به حالت اول برگشته و ریه ها از هوا خالی می شوند. اعصاب بافتها و عروق متعددی از درون دیافراگم عبور کردند که برخی از آنها عبارتند از:
- آئورت : شریان بزرگی که خون را از قلب به سایر بخش های بدن هدایت می کند.
- مری : مری یک لوله تو خالی که گلو را به معده متصل کرده و محل عبور غذا و نوشیدنی است.
- بزرگ سیاهرگ زیرین یا ورید اجوف تحتانی : که خون را از اندام ها به قلب را منتقل می کند.
- عصب فرنیک یا میان بندی : که حرکات دیافراگم را کنترل می کند.
- مجرای سینه ای : که مایعی به نام لنف را به عنوان بخشی از سیستم لنفاوی در بدن حمل می کند.
- عصب واگ : که وظایف متعددی از جمله کمک به کنترل سیستم گوارشی بر عهده دارد.
بیماری ها و اختلالات متعددی ممکن است فعالیت دیافراگم را مختل کنند که برخی از آنها شامل:
فتق
این عارضه زمانی اتفاق می افتد که قسمت بالایی معده از سوراخ دیافراگم بالا بزنند. فتق دیافراگمی در شرایطی اتفاق می افتد که یکی از اندام های درون شکم برآمده شده و وارد حفره قفسه سینه می شود.
این اختلال یا مادرزادی است یا در اثر تروما، افزایش سن و چاقی بروز پیدا می کند. فتق برای درمان نیاز به جراحی دارد.
آسیب عصب فرنیک یا میان بندی
آسیب به اعصاب نتیجه وجود سرطان، بیماری های خود ایمنی و آسیب های فیزیکی است. در مواردی نیز حین انجام عمل جراحی بای پس قلب یا پیوند ریه به وجود می‌آید.
وجود تومور، آنوریسم آئورت یا اسپوندیلوز گردن می تواند عصب را تحت تاثیر قرار داده و به آن آسیب وارد کند.
ابتلا به ویروس HIV، ویروس نیل غربی و بیماری لایم نیز از دیگر آسیب هایی است که منجر به التهاب عصب می شوند.
اسپاسم یا گرفتگی
گرفتگی ماهیچه دیافراگم مانع از شل شدن آن پس از خروج هوا از ریه خواهد شد. به علاوه این گرفتگی باعث ایجاد سفتی شده و شکم را منقبض می کند.
در بیشتر موارد تمرینات سنگین ورزشی، گرفتگی یا اسپاسم دیافراگم به دنبال دارد که معمولاً با گذشت زمان و کمی استراحت بهبود پیدا می کند.
ضعف و از کار افتادگی
اختلالات عصبی عضلانی گاهی عملکرد دیافراگم را تحت تاثیر قرار داده و آن را ضعیف می کند. بیماری‌هایی مثل مالتیپل اسکلروز یا MS و ALS مهم ترین اختلالات عصبی عضلانی هستند.
همچنین بیماری‌های مربوط به دیابت، آسیب های فیزیکی به ستون فقرات یا انسداد مزمن ریه (COPD) نیز به مرکز دیافرا گم لطمه وارد می کند.
علائم اختلال در عملکرد دیافراگم
علائم ناشی از اختلال در فعالیت دیافرا گم اغلب کوتاه مدت یا موقتی هستند. این علائم شامل:
- رفلاکس معده، سوزش سر معده، سرفه و مشکل در بلع غذا
- تغییر در رنگ پوست (رنگ پوست کبود می شود)
- افزایش ضربان قلب، درد قفسه سینه مشکل در تنفس (مخصوصاً در حالت درازکش)
- سردرد
- سکسکه ای که به راحتی قطع نشده و مرتباً تکرار می شود
- درد و فشار در قفسه سینه، پشت و پهلوها، شانه ها و شکم (به ویژه زیر قفسه سینه) درد شکم و قفسه سینه و پشت که بعد از غذا خوردن شدت می یابد.
- احساس نبض یا بال زدن زیر دنده ها
بعضی از علائم اختلال در دیافراگم شبیه علائم حمله قلبی است. در صورتی که دچار تنگی نفس، انقباض قفسه سینه یا درد در این ناحیه شدید، حتما به پزشک مراجعه کنید.
علائم درد دیافراگم
بسته به علت درد دیافراگم، ممکن است یک یا چند مورد از علائم زیر را تجربه کنید:
- احساس ناراحتی و تنگی نفس بعد از غذا خوردن
- یک “بخیه” در پهلوی خود هنگام ورزش
- ناتوانی در نفس کشیدن کامل
- سطح پایین اکسیژن خون
- درد در قفسه سینه یا دنده های پایین
- درد در پهلو هنگام عطسه یا سرفه
- دردی که دور وسط کمر شما می پیچد
- درد شدید هنگام کشیدن نفس عمیق یا بازدم
- اسپاسم با شدت های مختلف
علل احتمالی درد دیافراگم
درد دیافراگم می تواند دلایل متعددی داشته باشد، برخی خوش خیم و برخی دیگر به طور بالقوه شدید. در اینجا به برخی از آنها اشاره می کنیم.
ورزش
دیافراگم شما ممکن است در هنگام تنفس سخت در حین ورزش های شدید مانند دویدن دچار اسپاسم شود که می تواند باعث درد در پهلو شود. درد می تواند تیز یا بسیار شدید باشد. تنفس را محدود می کند و از کشیدن یک نفس کامل بدون ناراحتی جلوگیری می کند.
اگر در حین ورزش چنین دردهایی را تجربه کردید، برای تنظیم تنفس و کاهش اسپاسم، مدت کوتاهی استراحت کنید. (اگر ادامه دهید درد بدتر می شود.)
اگر قبل از ورزش از حرکات کششی و گرم کردن مناسب غافل شوید، بخیه‌های پهلو بدتر می‌شوند، بنابراین فراموش نکنید که قبل از ضربه زدن به تردمیل، بدن خود را گرم کنید.
بارداری
ناراحتی در دیافراگم و تنگی نفس در دوران بارداری طبیعی است. اینها علائمی نیستند که باید نگران آنها باشید. همانطور که کودک شما رشد می کند، رحم شما دیافراگم شما را به سمت بالا فشار می دهد و ریه های شما را فشرده می کند و تنفس را سخت تر می کند.
اگر درد طولانی یا شدید یا سرفه های مداوم را تجربه کردید، با پزشک خود تماس بگیرید.
ضربه
ضربه به دیافراگم در اثر جراحت، تصادف رانندگی یا جراحی می تواند باعث دردی شود که متناوب (می آید و می رود) یا طولانی است. در موارد شدید، ضربه می تواند باعث پارگی دیافراگم شود – پارگی در عضله که نیاز به جراحی دارد.
علائم پارگی دیافراگم می تواند شامل موارد زیر باشد.
- درد شکم
- سقوط – فروپاشی
- سرفه کردن
- مشکل در تنفس
- تپش قلب
- حالت تهوع
- درد در شانه چپ یا سمت چپ قفسه سینه
- دیسترس تنفسی
- تنگی نفس
- ناراحتی معده یا سایر علائم گوارشی
- استفراغ
اگرچه پارگی دیافراگم جدی است، اما می تواند در دراز مدت تشخیص داده نشود. پزشک شما می تواند از طریق سی تی اسکن پارگی دیافراگم را تشخیص دهد توراکوسکوپی.
مشکلات اسکلتی عضلانی
کشیدگی عضلانی ماهیچه های دنده، که می تواند به دلیل ضربه، سرفه، یا حرکات کششی یا پیچشی رخ دهد، می تواند باعث دردی شود که ممکن است با درد ناشی از دیافراگم اشتباه گرفته شود. شکستگی دنده نیز می تواند منجر به این نوع درد شود.
مشکلات کیسه صفرا
یکی از بارزترین علائم مرتبط با مشکلات کیسه صفرا، درد در قسمت میانی تا سمت راست بالای شکم است که به راحتی می‌تواند با درد دیافراگم اشتباه گرفته شود. برخی دیگر از علائم مشکلات کیسه صفرا عبارتند از:
- تغییرات در ادرار یا حرکات روده
- لرز
- اسهال مزمن
- تب
- زردی
استفراغ برخی از بیماری های کیسه صفرا که می توانند باعث علائم فوق شوند عبارتند از عفونت، آبسه، بیماری کیسه صفرا، سنگ کیسه صفرا، انسداد مجرای صفراوی، التهاب و سرطان.
برای تشخیص مشکل کیسه صفرا، پزشک یک تاریخچه پزشکی کامل و معاینه فیزیکی انجام می دهد و ممکن است آزمایش هایی مانند:
- رادیوگرافی قفسه سینه یا شکم
- سونوگرافی
- اسکن HIDA (کبد صفراوی).
- سی تی اسکن
- اسکن ام‌آرآی
- کلانژیوپانکراتوگرافی رتروگراد آندوسکوپی (ERCP)، در موارد نادر
فتق هیاتال
هنگامی که قسمت بالای معده از طریق سوراخی در انتهای مری به نام هیاتوس به سمت بالا فشار می‌آورد، فتق هیاتال را تجربه می‌کنید. این نوع فتق می تواند به دلایل زیر ایجاد شود:
- جراحت
- سرفه های سخت
- استفراغ (مخصوصاً تکراری، مانند ویروس معده)
- زور زدن هنگام دفع مدفوع
- اضافه وزن داشتن
- داشتن وضعیت بدنی ضعیف
- بلند کردن مکرر اجسام سنگین
- سیگار کشیدن
- پرخوری
سایر علل احتمالی
سایر علل احتمالی درد دیافراگم عبارتند از:
- برونشیت
- جراحی قلب
- لوپوس یا سایر اختلالات بافت همبند
- آسیب عصبی
- پانکراتیت
- پلوریت
- ذات الریه
- پرتو درمانی