آتروپین: تفاوت میان نسخه‌ها
بدون خلاصۀ ویرایش |
جز (جایگزینی متن - '، و ' به '، ') |
||
| (۳ نسخهٔ میانی ویرایش شده توسط ۲ کاربر نشان داده نشد) | |||
| خط ۱: | خط ۱: | ||
'''آتروپین''' (به انگلیسی: Atropine) [[دارو]]<nowiki/>یی است که با مهار کردن جذب [[استیل کولین]] در | '''آتروپین''' (به انگلیسی: Atropine) [[دارو]]<nowiki/>یی است که با مهار کردن جذب [[استیل کولین]] در گیرنده‌های [[موسکارین]]، بر [[عضله]] های صاف [[بدن]]، [[غدد]] برون ریز، حرکت های تمام [[دستگاه گوارش]] و نیز گیرنده‌های پس عقده‌ای [[میوکارد]] تاثیر می‌گذارد. | ||
[[پرونده:تصویر ساختار شیمیایی آتروپین .jpg|جایگزین=تصویر ساختار شیمیایی آتروپین |بندانگشتی|تصویر ساختار شیمیایی آتروپین {{دارو|عنوان دارو=آتروپین (به انگلیسی: Atropine)|نام‌های تجاری=Atropen|شکل دارو=آمپول، قرص، قطره|روش مصرف دارو=Oral, IV, IM, rectal|کد ATC=A03BA01 S01FA01|فرمول شیمیایی=C17H23NO3|جرم مولی=289.369 g·mol−1}}]] | [[پرونده:تصویر ساختار شیمیایی آتروپین .jpg|جایگزین=تصویر ساختار شیمیایی آتروپین |بندانگشتی|تصویر ساختار شیمیایی آتروپین {{دارو|عنوان دارو=آتروپین (به انگلیسی: Atropine)|نام‌های تجاری=Atropen|شکل دارو=آمپول، قرص، قطره|روش مصرف دارو=Oral, IV, IM, rectal|کد ATC=A03BA01 S01FA01|فرمول شیمیایی=C17H23NO3|جرم مولی=289.369 g·mol−1}}]] | ||
آتروپین در افزایش سرعت تخلیه الکتریکی [[گروه سینوسی]]، | آتروپین در افزایش سرعت تخلیه الکتریکی [[گروه سینوسی]]، کاهش مقدار زمان مورد نیاز برای پاسخ از گره دهلیزی- بطنی، سبب افزایش ضربان [[قلب]]، چه دهلیزی و چه بطنی، می‌گردد. | ||
== موارد مصرف == | == موارد مصرف == | ||
| خط ۱۸: | خط ۱۸: | ||
* کاهش میزان ترشح شدن [[بزاق]] [[دهان]] و ترشح [[دستگاه تنفسی]] پیش از اقدام به [[بیهوشی]] | * کاهش میزان ترشح شدن [[بزاق]] [[دهان]] و ترشح [[دستگاه تنفسی]] پیش از اقدام به [[بیهوشی]] | ||
* درمان [[مسمومیت]] های ناشی از | * درمان [[مسمومیت]] های ناشی از مهارکننده‌های [[کولین استراز]] | ||
* از بین بردن اثرات مسمومیت بر اثر استرهای [[اسید فسفریک]] | * از بین بردن اثرات مسمومیت بر اثر استرهای [[اسید فسفریک]] | ||
| خط ۳۵: | خط ۳۵: | ||
== نحوه‌ی مصرف == | == نحوه‌ی مصرف == | ||
* در حین احیای | * در حین احیای [[بیمار]]، مجاز به حداکثر تزریق ۶ عدد [[آمپول]] هستید. (۱ میلی گرم هر ۳ تا ۵ دقیقه تزریق به داخل ورید یا انفوزیون درون [[استخوان]] (IO)) | ||
* برای نوزادان و شیرخواران حداقل ۰.۱ میلی گرم تا حداکثر ۰.۵ میلی گرم. ۳ تا ۵ دقیقه پس از تزریق دوز اول، می‌توان حداکثر یک تزریق دیگر انجام داد. | * برای [[نوزاد|نوزادان]] و شیرخواران حداقل ۰.۱ میلی گرم تا حداکثر ۰.۵ میلی گرم. ۳ تا ۵ دقیقه پس از تزریق دوز اول، می‌توان حداکثر یک تزریق دیگر انجام داد. | ||
* برای رفع | * برای رفع [[برادیکاردی]]، حداقل میزان تزریق ۰.۵ میلی گرم و حداکثر آن ۳ میلی گرم است. | ||
== موارد منع مصرف == | == موارد منع مصرف == | ||
* در صورت حساسیت به آتروپین، مصرف نشود. | * در صورت [[حساسیت]] به آتروپین، مصرف نشود. | ||
* | * بیماری‌هایی که سبب انسداد [[دستگاه گوارش|دستگاه گوارشی]] هستند. | ||
* در افراد مسن و ناتوان | * در افراد مسن و ناتوان | ||
* مبتلا بودن به آسم | * مبتلا بودن به [[آسم]] | ||
* آب مروارید سیاه با زاویه بسته | * [[آب مروارید]] سیاه با زاویه بسته | ||
* ابتلا به بیماری کولیت روده | * ابتلا به بیماری [[کولیت]] روده | ||
* ابتلا به | * ابتلا به بیماری‌های کلیوی | ||
== فارماکوکینتیک آتروپین == | == فارماکوکینتیک آتروپین == | ||
* این دارو در کبد توسط آنزیم ها متابولیسم می‌شود. | * این [[دارو]] در [[کبد]] توسط [[آنزیم]] ها [[متابولیسم]] می‌شود. | ||
* انتشار آتروپین در تمام بدن است. | * انتشار آتروپین در تمام [[بدن]] است. | ||
* آتروپین از سد خونی- مغزی می‌تواند بگذرد. | * آتروپین از سد خونی- مغزی می‌تواند بگذرد. | ||
* مقدار ۳۰ و گاها ۵۰ درصد دارو از طریق کلیه ها از بدن دفع می‌شوند. | * مقدار ۳۰ و گاها ۵۰ درصد [[دارو]] از طریق [[کلیه]] ها از بدن دفع می‌شوند. | ||
* طول اثر این دارو کوتاه است. | * طول اثر این [[دارو]] کوتاه است. | ||
* آتروپین پس از گذشت دو ساعت و نیم از بدن به طور کامل دفع می‌شود. | * آتروپین پس از گذشت دو ساعت و نیم از [[بدن]] به طور کامل دفع می‌شود. | ||
== عوارض مصرف == | == عوارض مصرف == | ||
* خشک شدن | * خشک شدن [[دهان]]، خشکی [[پوست]]، خشکی [[بینی]]، خشکی [[گلو]] | ||
یبوست | * [[یبوست]] | ||
* گشاد شدن مردمک های چشم | * گشاد شدن [[مردمک]] های [[چشم]] | ||
* مواجه شدن با مشکل در انجام عمل بلع | * مواجه شدن با مشکل در انجام عمل [[بلع]] | ||
* پیدا کردن دوبینی | * پیدا کردن دوبینی | ||
* کاهش میزان تعریق بدن | * کاهش میزان تعریق [[بدن]] | ||
== تداخلات دارویی == | == تداخلات دارویی == | ||
| خط ۸۹: | خط ۸۹: | ||
=== تداخلات کلی: === | === تداخلات کلی: === | ||
* اثرگذاری بر نتیجه‌ی آزمایش های تشخیصی برای هورمون ها | * اثرگذاری بر نتیجه‌ی آزمایش های تشخیصی برای [[هورمون]] ها | ||
* افزایش تاثیر گروه آنتی کولینرژیک ها | * افزایش تاثیر گروه آنتی کولینرژیک ها | ||
| خط ۹۵: | خط ۹۵: | ||
=== تداخلاتی که باید حتما از آن‌ها پرهیز کرد ( پرهیز رده X) شامل داروهای زیر می‌باشد: === | === تداخلاتی که باید حتما از آن‌ها پرهیز کرد ( پرهیز رده X) شامل داروهای زیر می‌باشد: === | ||
* آکلیدینیوم | * [[آکلیدینیوم]] | ||
* سیمتروپیوم | * [[سیمتروپیوم]] | ||
* برمید گلیکوپیرونیوم (گلیکوپیرولات - داروی استنشاقی از طریق دهان) | * برمید گلیکوپیرونیوم ([[گلیکوپیرولات]] - داروی استنشاقی از طریق [[دهان]]) | ||
* لیوسولپراید ( درمان بیماران سایکوز) | * [[لیوسولپراید]] ( [[درمان]] بیماران [[سایکوز]]) | ||
* اوکساتومید | * [[اوکساتومید]] | ||
* پتاسیم کلرید | * [[پتاسیم کلرید]] | ||
* تیوتروپیوم بروماید | * [[تیوتروپیوم بروماید]] | ||
* پتاسیم سیترات | * [[پتاسیم سیترات]] | ||
* ویبرزی ( الوکسادولین) | * [[ویبرزی]] ( [[الوکسادولین]]) | ||
* اومکلیدینیوم بروماید | * [[اومکلیدینیوم بروماید]] | ||
* روفناسین | * [[روفناسین]] | ||
* ماسیمورلین | * [[ماسیمورلین]] | ||
* گلیکوپیرونیوم بروماید ( مصرف موضعی) | * گلیکوپیرونیوم بروماید ( مصرف موضعی) | ||
* ایپراتروپیوم بروماید (ایپراتروپیوم - داروی استنشاقی از طریق دهان) | * ایپراتروپیوم بروماید ([[ایپراتروپیوم]] - داروی استنشاقی از طریق [[دهان]]) | ||
=== آتروپین اثرات دارو های زیر را به صورت سیستمیک کاهش می‌دهد: === | === آتروپین اثرات دارو های زیر را به صورت سیستمیک کاهش می‌دهد: === | ||
* | * مهارکننده‌های استیل کولین استراز | ||
* نیتروگلیسیرین | * [[نیتروگلیسیرین]] | ||
* ایتوپرید | * [[ایتوپرید]] | ||
* لوسولپیرید | * [[لوسولپیرید]] | ||
* ماسیمورلین | * [[ماسیمورلین]] | ||
* سینکالید (تزریقی) | * [[سینکالید]] (تزریقی) | ||
* سکرتین | * [[سکرتین]] | ||
=== آتروپین اثرات دارو های زیر را افزایش می‌دهد: === | === آتروپین اثرات دارو های زیر را افزایش می‌دهد: === | ||
| خط ۱۴۳: | خط ۱۴۳: | ||
* گروه آنتی کولینرژیک ها | * گروه آنتی کولینرژیک ها | ||
* | * فرآورده‌هایی که دارای کانابینویید می‌باشند. | ||
* سیمتروپیوم بروماید | * سیمتروپیوم بروماید | ||
* کلوزاپین | * [[کلوزاپین]] | ||
* الوکسادولین | * [[الوکسادولین]] | ||
* افدرین (نوع سیستمیک مد نظر است) | * افدرین (نوع سیستمیک مد نظر است) | ||
* روفناسین | * [[روفناسین]] | ||
* پتاسیم کلراید | * پتاسیم کلراید | ||
* گلوکاگون | * [[گلوکاگون]] | ||
* انواع دیورتیک ها ( تیازیدی و شبه تیازیدی) | * انواع دیورتیک ها ( تیازیدی و شبه تیازیدی) | ||
| خط ۱۶۵: | خط ۱۶۵: | ||
* آگونیست های اپیوئید | * آگونیست های اپیوئید | ||
* گلیکوپیرولات (برمید گلیکوپیرونیوم - داروی استنشاقی از طریق دهان) | * [[گلیکوپیرولات]] (برمید گلیکوپیرونیوم - داروی استنشاقی از طریق دهان) | ||
* پتاسیم سیترات | * پتاسیم سیترات | ||
* راموسترون | * [[راموسترون]] | ||
* ریتودرین | * [[ریتودرین]] | ||
* تیوتروپیوم بروماید | * تیوتروپیوم بروماید | ||
* توپیرامات | * [[توپیرامات]] | ||
=== داروی زیر اثر آتروپین را کم می‌کند: === | === داروی زیر اثر آتروپین را کم می‌کند: === | ||
* | * مهارکننده‌های استیل کولین استراز | ||
=== دارو های زیر اثر آتروپین را افزایش می‌دهند: === | === دارو های زیر اثر آتروپین را افزایش می‌دهند: === | ||
| خط ۱۸۵: | خط ۱۸۵: | ||
* آکلیدینیوم بروماید | * آکلیدینیوم بروماید | ||
* آمانتادین | * [[آمانتادین]] | ||
* | * فرآورده‌هایی که شامل توکسین بوتولونیوم می‌باشند. | ||
* کلرال بتائین | * کلرال بتائین | ||
| خط ۱۹۵: | خط ۱۹۵: | ||
* ایپراتروپیوم بروماید (موضعی) | * ایپراتروپیوم بروماید (موضعی) | ||
* میانسرین | * [[میانسرین]] | ||
* اوکساتومید | * [[اوکساتومید]] | ||
* پراملینتید | * [[پراملینتید]] | ||
* اومکلیدینیوم بروماید | * اومکلیدینیوم بروماید | ||
تداخل غذایی خاصی برای این دارو ذکر نشده است. | تداخل غذایی خاصی برای این [[دارو]] ذکر نشده است. | ||
== هشدارها == | == هشدارها == | ||
* نوزادان و کودکان ممکن است نسبت به اثرات و عوارض این دارو حساس باشند. | * نوزادان و کودکان ممکن است نسبت به اثرات و عوارض این [[دارو]] حساس باشند. | ||
* با مصرف این دارو میزان تعریق بدن کاهش می‌یابد، در نتیجه دمای کلی بدن ممکن است با افزایش مواجه شود. | * با مصرف این [[دارو]] میزان تعریق [[بدن]] کاهش می‌یابد، در نتیجه دمای کلی بدن ممکن است با افزایش مواجه شود. | ||
* احتمال مشکل و نارسایی در حافظه در سالخوردگان وجود دارد. | * احتمال مشکل و نارسایی در [[حافظه]] در سالخوردگان وجود دارد. | ||
* بروز هیجاناتی که قبلا مشاهده نشده است ممکن است در سالخوردگان رخ دهد. این بروز با میزان دوز دریافتی در ارتباط است. | * بروز هیجاناتی که قبلا مشاهده نشده است ممکن است در سالخوردگان رخ دهد. این بروز با میزان دوز دریافتی در ارتباط است. | ||
* پس از مصرف دارو از انجام فعالیت هایی که منجر به افزایش دمای بدن می‌شود خودداری کنید. همچنین به محیط هایی با دمای بالا نروید. | * پس از مصرف [[دارو]] از انجام فعالیت هایی که منجر به افزایش دمای [[بدن]] می‌شود خودداری کنید. همچنین به محیط هایی با دمای بالا نروید. | ||
* احتمال کم شدن تحرکات دستگاه | * احتمال کم شدن تحرکات [[دستگاه گوارش]]، جمع شدن [[ادرار]] و عدم توانایی در تخلیه، افزایش حجم [[پروستات]] در آقایان، ایجاد [[کولیت]] و [[آریتمی قلب]] وجود دارد. | ||
* احتمال ابتلا به خشکی دهان و گلو و بینی وجود دارد. | * احتمال ابتلا به خشکی [[دهان]] و [[گلو]] و [[بینی]] وجود دارد. | ||
* ممکن است دچار اختلالات در میدان دید بشوید و یا چشمان شما به نور حساسیت نشان دهند. | * ممکن است دچار اختلالات در میدان دید بشوید و یا چشمان شما به نور [[حساسیت]] نشان دهند. | ||
* تزریق این | * تزریق این [[دارو]]، به خصوص تزریق در [[ورید]] باید به آهستگی، با احتیاط و مراقبت کامل انجام شود. | ||
[[رده:آنتی کولینرژیک]] | [[رده:آنتی کولینرژیک]] | ||
[[رده:استرها]] | [[رده:استرها]] | ||
نسخهٔ کنونی تا ۲۱ ژوئیهٔ ۲۰۲۴، ساعت ۰۹:۳۸
آتروپین (به انگلیسی: Atropine) دارویی است که با مهار کردن جذب استیل کولین در گیرنده‌های موسکارین، بر عضله های صاف بدن، غدد برون ریز، حرکت های تمام دستگاه گوارش و نیز گیرنده‌های پس عقده‌ای میوکارد تاثیر می‌گذارد.
آتروپین در افزایش سرعت تخلیه الکتریکی گروه سینوسی، کاهش مقدار زمان مورد نیاز برای پاسخ از گره دهلیزی- بطنی، سبب افزایش ضربان قلب، چه دهلیزی و چه بطنی، می‌گردد.
موارد مصرف
- درمان اسپاسم مجاری صفرا با کمک مورفین
- برادیکاردی سینوسی نوع علامت دار
- قاعدگی سخت و دردناک
- کاهش میزان ترشح شدن بزاق دهان و ترشح دستگاه تنفسی پیش از اقدام به بیهوشی
- درمان مسمومیت های ناشی از مهارکننده‌های کولین استراز
- از بین بردن اثرات مسمومیت بر اثر استرهای اسید فسفریک
- درمان پارکینسون
- عدم انقباض عضله قلب و عدم خروج هیچگونه خون از قلب که گاها منجر به تشخیص مرگ بالینی می‌شود. (آسیستول)
- تاثیر در گشادی برونش
- شب ادراری و قولنج کلیه
اطلاعات دارو
آمپول در دوز ۰.۵ میلی گرم، ۲ میلی گرم، ۸/۰ میلی گرم موجود است.
نحوه‌ی مصرف
- در حین احیای بیمار، مجاز به حداکثر تزریق ۶ عدد آمپول هستید. (۱ میلی گرم هر ۳ تا ۵ دقیقه تزریق به داخل ورید یا انفوزیون درون استخوان (IO))
- برای نوزادان و شیرخواران حداقل ۰.۱ میلی گرم تا حداکثر ۰.۵ میلی گرم. ۳ تا ۵ دقیقه پس از تزریق دوز اول، می‌توان حداکثر یک تزریق دیگر انجام داد.
- برای رفع برادیکاردی، حداقل میزان تزریق ۰.۵ میلی گرم و حداکثر آن ۳ میلی گرم است.
موارد منع مصرف
- در صورت حساسیت به آتروپین، مصرف نشود.
- بیماری‌هایی که سبب انسداد دستگاه گوارشی هستند.
- در افراد مسن و ناتوان
- مبتلا بودن به آسم
- آب مروارید سیاه با زاویه بسته
- ابتلا به بیماری کولیت روده
- ابتلا به بیماری‌های کلیوی
فارماکوکینتیک آتروپین
- انتشار آتروپین در تمام بدن است.
- آتروپین از سد خونی- مغزی می‌تواند بگذرد.
- طول اثر این دارو کوتاه است.
- آتروپین پس از گذشت دو ساعت و نیم از بدن به طور کامل دفع می‌شود.
عوارض مصرف
- مواجه شدن با مشکل در انجام عمل بلع
- پیدا کردن دوبینی
- کاهش میزان تعریق بدن
تداخلات دارویی
تداخلات کلی:
- اثرگذاری بر نتیجه‌ی آزمایش های تشخیصی برای هورمون ها
- افزایش تاثیر گروه آنتی کولینرژیک ها
تداخلاتی که باید حتما از آن‌ها پرهیز کرد ( پرهیز رده X) شامل داروهای زیر می‌باشد:
- برمید گلیکوپیرونیوم (گلیکوپیرولات - داروی استنشاقی از طریق دهان)
- لیوسولپراید ( درمان بیماران سایکوز)
- گلیکوپیرونیوم بروماید ( مصرف موضعی)
- ایپراتروپیوم بروماید (ایپراتروپیوم - داروی استنشاقی از طریق دهان)
آتروپین اثرات دارو های زیر را به صورت سیستمیک کاهش می‌دهد:
- مهارکننده‌های استیل کولین استراز
- سینکالید (تزریقی)
آتروپین اثرات دارو های زیر را افزایش می‌دهد:
- گروه آنتی کولینرژیک ها
- فرآورده‌هایی که دارای کانابینویید می‌باشند.
- سیمتروپیوم بروماید
- افدرین (نوع سیستمیک مد نظر است)
- پتاسیم کلراید
- انواع دیورتیک ها ( تیازیدی و شبه تیازیدی)
- میربتریک (میرابگرون)
- آگونیست های اپیوئید
- گلیکوپیرولات (برمید گلیکوپیرونیوم - داروی استنشاقی از طریق دهان)
- پتاسیم سیترات
- تیوتروپیوم بروماید
داروی زیر اثر آتروپین را کم می‌کند:
- مهارکننده‌های استیل کولین استراز
دارو های زیر اثر آتروپین را افزایش می‌دهند:
- آکلیدینیوم بروماید
- فرآورده‌هایی که شامل توکسین بوتولونیوم می‌باشند.
- کلرال بتائین
- گلیکوپیرونیوم بروماید (موضعی)
- ایپراتروپیوم بروماید (موضعی)
- اومکلیدینیوم بروماید
تداخل غذایی خاصی برای این دارو ذکر نشده است.
هشدارها
- نوزادان و کودکان ممکن است نسبت به اثرات و عوارض این دارو حساس باشند.
- احتمال مشکل و نارسایی در حافظه در سالخوردگان وجود دارد.
- بروز هیجاناتی که قبلا مشاهده نشده است ممکن است در سالخوردگان رخ دهد. این بروز با میزان دوز دریافتی در ارتباط است.
- پس از مصرف دارو از انجام فعالیت هایی که منجر به افزایش دمای بدن می‌شود خودداری کنید. همچنین به محیط هایی با دمای بالا نروید.
- احتمال کم شدن تحرکات دستگاه گوارش، جمع شدن ادرار و عدم توانایی در تخلیه، افزایش حجم پروستات در آقایان، ایجاد کولیت و آریتمی قلب وجود دارد.
- ممکن است دچار اختلالات در میدان دید بشوید و یا چشمان شما به نور حساسیت نشان دهند.